CHIRURGIE DE LA TÊTE ET DU COU
Taches de naissance vasculaires

Les taches de naissance vasculaires (appelées médicalement anomalies vasculaires) sont des marques ou des excroissances sur la peau qui se sont formées à la suite d'un développement anormal des vaisseaux sanguins. Elles apparaissent le plus souvent sur la peau à la naissance ou peu après.

Ils peuvent également être situés plus profondément sous la peau, auquel cas ils sont découverts plus tard dans la vie, au fur et à mesure de leur croissance. Les taches de naissance vasculaires sont appelées de diverses manières, comme les morsures de cigogne et les baisers d’ange. Environ un enfant sur dix naît avec une tache de naissance vasculaire.

Les anomalies vasculaires se divisent en deux grandes catégories : les tumeurs vasculaires (dont les
hémangiomes
), et les malformations vasculaires, qui sont un ensemble de vaisseaux sanguins anormalement connectés, nommés par le type de vaisseaux qu’ils comprennent.

La morsure de cigogne (peau rougie sur la nuque) et le baiser de l’ange (peau rougie sur le front) sont des malformations vasculaires simples appelées nævus simplex ou taches saumon. Il s’agit probablement des anomalies vasculaires les plus connues et elles s’estompent généralement lorsque l’enfant grandit. Elles ne nécessitent généralement pas de traitement médical, mais elles peuvent être traitées par laser si elles ne s’estompent pas.

Un hémangiome est une tumeur bénigne (non cancéreuse) des petits vaisseaux sanguins que l’on trouve chez 5 à 10 % des enfants.

Les hémangiomes infantiles se trouvent sur les bébés et disparaissent généralement d’eux-mêmes sans aucune complication. Ils se présentent souvent sous la forme d’une petite marque rouge qui se développe rapidement pendant 6 à 8 mois. Vous pouvez les trouver partout sur le corps. Lorsqu’ils se développent, ils peuvent entraîner des complications, comme des saignements, selon leur localisation. Si un hémangiome se trouve dans un site anatomique à haut risque, comme les voies respiratoires, les yeux ou l’extrémité du nez, il peut être traité par thérapie laser, ablation chirurgicale, stéroïdes ou un médicament appelé propranolol.

Un type rare d’hémangiome est appelé hémangiome congénital. Il est entièrement formé à la naissance et ne se développe plus, mais peut rapidement involuer (rétrécir). Ces hémangiomes peuvent provoquer des douleurs et des saignements. Le traitement comprend l’observation, l’ablation chirurgicale, la fermeture des vaisseaux sanguins et le traitement des symptômes.

Malformations vasculaires

Les malformations vasculaires ne sont pas des tumeurs. Elles sont constituées d’un réseau de vaisseaux sanguins mal connectés et sont définies par les vaisseaux sanguins concernés. Par exemple, les malformations capillaires, lymphatiques, veineuses et artério-veineuses agissent différemment. Un type de malformation dont vous avez peut-être entendu parler est la « tache de vin », que l’on observe le plus souvent sur le visage. Il s’agit d’une malformation capillaire de la peau. Les taches de vin de Porto ne disparaissent pas d’elles-mêmes, mais elles peuvent être traitées par chirurgie, laser, injections directes et médicaments.

Il n’existe pas deux anomalies vasculaires identiques. L’une d’elles peut être simple, ne nécessitant rien de plus que la surveillance de votre pédiatre, et une autre peut être extrêmement complexe, nécessitant plusieurs spécialistes et différents traitements.

Les malformations cutanées et les hémangiomes peuvent être traités au laser. Les anomalies vasculaires et les complications qu’elles entraînent souvent peuvent nécessiter une intervention chirurgicale en fonction de leur localisation. Les radiologues peuvent utiliser la sclérothérapie pour traiter les malformations vasculaires plus profondes des veines, des artères ou des vaisseaux lymphatiques. Au cours de ce processus, une solution est injectée dans les vaisseaux anormaux, ce qui entraîne leur fermeture et le réacheminement du sang vers des vaisseaux plus sains. D’autres patients peuvent consulter un hématologue en raison de problèmes de saignement.

 

Les patients tirent le plus grand bénéfice d’être vus et suivis par un groupe complet de spécialistes qui utilisent les traitements chirurgicaux et médicaux les plus récents. Une équipe capable de diagnostiquer, de traiter et de contribuer à la recherche continue sur les anomalies vasculaires est importante pour fournir d’excellents soins et obtenir de bons résultats.