ORL PEDIATRIQUE
Oreille collée

L'oreille collée ou épanchement de l'oreille moyenne est une affection caractérisée par la présence d'un mucus épais dans l'oreille moyenne, l'espace situé derrière le tympan.

Le liquide empêche le tympan de bouger et de conduire les ondes sonores vers l’oreille interne. Cela entraîne une perte d’audition, qui se résorbe complètement lorsque l’oreille collée disparaît. L’oreille collée n’est pas une infection et n’est pas associée à la douleur.

L’oreille collante peut se développer lorsqu’il y a une pression négative dans l’oreille moyenne. Ce problème de pression est dû à un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache, un petit passage qui relie l’oreille au nez. La trompe d’Eustache est chargée de maintenir une pression égale entre l’oreille moyenne et le monde extérieur. Lorsque la trompe d’Eustache est obstruée, l’oreille moyenne commence à produire du mucus épais ou de la « colle ».

Les enfants sont plus sujets à l’oreille collante que les adultes, car leurs trompes d’Eustache sont plus petites et plus horizontales. En outre, les enfants ont plus souvent des adénoïdes plus volumineux – des coussinets de tissu à l’arrière du nez qui peuvent contribuer à la formation d’une oreille collée lorsqu’ils sont hypertrophiés ou enflammés. Dans au moins la moitié des cas, l’oreille collante se résout d’elle-même, sans traitement, dans les 3 mois. Lorsque la glu dure plus de 3 mois, ou lorsque les enfants dysfonctionnent à l’école ou à la maison en raison de la perte d’audition associée à la glu, un traitement peut être nécessaire.

Lors de la consultation de votre enfant pour une oreille collante, l’examen peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants :

 

Otoscopie-Inspection des oreilles externes de votre enfant, du conduit auditif et du tympan (membrane tympanique).

Tympanométrie-Ce test permet de déterminer comment le tympan de votre enfant réagit à des pressions extérieures variables, ce qui permet de mesurer la santé et le fonctionnement de l’oreille moyenne.

Audiométrie (test d’audition) – votre enfant sera orienté vers un test auditif à l’hôpital Nostra Senyora de Meritxell. Notre audiologiste aidera votre enfant à écouter différents sons et testera sa capacité à entendre ces sons à différentes fréquences et intensités. Selon l’âge de votre enfant, ces sons seront délivrés sur des stimuli sonores portatifs tels que hochet ou cloche, haut-parleurs ou casque d’écoute. Nous prendrons deux rendez-vous : un pour le test auditif, et un rendez-vous de suivi dans l’une de nos cliniques pour discuter ensemble des résultats.

 

Les traitements suivants peuvent être proposés :

L’attente vigilante– dans certains cas, nous pouvons simplement décider d’attendre et de voir comment l’oreille collante de votre enfant évolue, car elle peut disparaître avec le temps sans traitement. Dans certains cas, nous pouvons prescrire un spray nasal pour aider à déboucher les oreilles et favoriser la résolution de l’oreille collante. Il s’agit d’une stratégie que nous établissons ensemble, en fonction de la situation de votre enfant et de vos souhaits. Nous continuerons à surveiller votre enfant à certains intervalles de temps et notre décision mutuelle peut changer à tout moment. Cette stratégie peut convenir aux enfants atteints de l’oreille collante sans perte auditive significative, ou aux enfants atteints de l’oreille collante qui fonctionnent normalement à l’école et à la maison malgré leur perte auditive.

Placement des œillets-Cette procédure implique l’insertion d’un petit tube dans le tympan de votre enfant. Le passe-fil draine le fluide et libère la pression de l’oreille moyenne. Une fois le fluide drainé, le passe-fil continue à favoriser une pression saine dans l’oreille moyenne, empêchant toute nouvelle formation de colle. Cette opération est généralement réalisée sous anesthésie générale chez les enfants. Chez les enfants plus âgés ou les adolescents, il peut dans certains cas être placé sous anesthésie locale, selon la situation et les préférences. Dans certains cas, la mise en place d’un œillet peut être associée à l’ablation de l’adénoïde comme foyer de l’oreille collée.

Vous trouverez de plus amples informations dans notre dossier d’information du patient.

Diagramme de l'oreille
      1. canal auditif
      2. tympan
      3. passe-fil
      4. la trompe d’Eustache
      5. malléole (osselet auditif)
      6. incus (osselet auditif)
      7. stapès (osselet auditif)
      8. passe-fil
      9. oreille interne


        Illustration utilisée avec la permission de MedicalVisuals.