ORL PEDIATRIQUE
Infections aiguës de l’oreille

Les infections de l'oreille font partie des raisons les plus courantes pour lesquelles les enfants consultent un médecin généraliste. Une infection aiguë de l'oreille est très inconfortable pour les enfants, en raison de signes et de symptômes tels qu'une douleur à l'oreille, une perte d'audition, un écoulement de mucus de l'oreille et une perte d'équilibre.

Une infection aiguë de l’oreille peut se développer lorsqu’il y a une pression négative dans l’oreille moyenne. Ce problème de pression est dû à un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache, un petit passage qui relie l’oreille au nez. La trompe d’Eustache est chargée de maintenir une pression égale entre l’oreille moyenne et le monde extérieur. Lorsque la trompe d’Eustache est bouchée, la muqueuse de l’oreille moyenne commence à se modifier et s’infecte plus facilement.

Les enfants sont plus sujets aux otites que les adultes, car leurs trompes d’Eustache sont plus petites et plus horizontales. En outre, les enfants ont plus souvent des adénoïdes plus volumineux – des coussinets de tissu situés à l’arrière du nez qui peuvent contribuer au développement d’infections de l’oreille lorsqu’ils sont hypertrophiés ou enflammés. La plupart des enfants auront eu une infection aiguë de l’oreille avant l’âge de trois ans. Dans la plupart des cas, ils se résolvent sans autre problème.

Cependant, dans certains cas, les otites deviennent récurrentes, c’est-à-dire qu’elles se produisent fréquemment. Ils peuvent également commencer à interférer avec le bien-être de votre enfant. Qu’il s’agisse de la première otite de votre enfant ou qu’il ait déjà souffert de nombreuses infections au fil des ans, nous sommes là pour vous aider.

Lors de la consultation de votre enfant pour des infections aiguës de l’oreille, l’examen peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants :

 

Otoscopie-inspection des oreilles externes de votre enfant, du conduit auditif et du tympan (membrane tympanique). En cas d’écoulement de mucus dans le conduit auditif, un prélèvement peut être effectué.

Tympanométrie-Ce test permet de déterminer comment le tympan de votre enfant réagit à des pressions extérieures variables, ce qui permet de mesurer la santé et le fonctionnement de l’oreille moyenne.

Audiométrie (test d’audition) – votre enfant sera orienté vers un test auditif à l’hôpital Nostra Senyora de Meritxell. Notre audiologiste aidera votre enfant à écouter différents sons et testera sa capacité à entendre ces sons à différentes fréquences et intensités. Selon l’âge de votre enfant, ces sons seront délivrés sur des stimuli sonores portatifs tels que hochet ou cloche, haut-parleurs ou casque d’écoute. Nous prendrons deux rendez-vous : un pour le test auditif, et un rendez-vous de suivi dans l’une de nos cliniques pour discuter ensemble des résultats. Si du pus s’écoule de l’oreille au moment du test, il se peut que le test auditif ne puisse pas être effectué et qu’il faille le reporter jusqu’à ce que l’oreille soit sèche.

Les traitements suivants peuvent être proposés :

Traitement antibiotique-selon la situation de votre enfant, il peut s’agir de gouttes antibiotiques pour les oreilles uniquement, d’un traitement antibiotique par voie orale de durée variable ou d’une combinaison des deux.

Placement des œillets-Cette procédure implique l’insertion d’un petit tube dans le tympan de votre enfant. Le passe-fil draine le pus et libère la pression de l’oreille moyenne. Une fois le liquide drainé, le passe-fil continue à favoriser une pression saine dans l’oreille moyenne, prévenant ainsi de nouvelles infections de l’oreille. Cette opération est généralement réalisée sous anesthésie générale chez les enfants. Chez les enfants plus âgés ou les adolescents, il peut dans certains cas être placé sous anesthésie locale, selon la situation et les préférences. Dans certains cas, la mise en place d’un œillet peut être associée à l’ablation de l’adénoïde comme foyer d’infections auriculaires récurrentes.

Vous trouverez de plus amples informations dans notre dossier d’information du patient.