ENT PEDIATRICA
Orella de cola

L'orella amb cola o vessament de l'orella mitjana és una condició caracteritzada per la presència de mucositat espessa a l'orella mitjana, l'espai darrere del timpà.

El fluid impedeix que el timpà de l’oïda es mogui i condueixi les ones sonores a l’oïda interna. Això provoca una pèrdua auditiva, que es resol completament quan es resol l’orella de cola. La cola de l’orella no és una infecció i no s’associa amb dolor.

L’orella de cola es pot desenvolupar quan hi ha una pressió negativa a l’oïda mitjana. Aquest problema de pressió es deu a la disfunció de la trompa d’Eustaqui, un petit passadís que connecta l’orella amb el nas. La trompa d’Eustaqui s’encarrega de mantenir una pressió igual entre l’oïda mitjana i el món exterior. Quan la trompa d’Eustaqui està bloquejada, l’orella mitjana comença a produir moc gruixut o “cola”.

Els nens són més propensos a enganxar l’orella que els adults, ja que les seves trompes d’Eustaqui són més petites i tenen un angle més horitzontal. A més, els nens tenen més sovint adenoides més grans: coixinets de teixit a la part posterior del nas que poden contribuir a enganxar l’orella quan s’engrandien o s’inflamen. En almenys la meitat dels casos, l’orella de cola es resol per si mateixa sense cap tractament en 3 mesos. Quan l’orella de cola dura més de 3 mesos, o quan els nens no funcionen a l’escola o a casa a causa de la pèrdua auditiva associada a l’orella de cola, pot ser necessari un tractament.

Durant la consulta del vostre fill per a l’orella de cola, l’examen pot incloure un o més dels següents:

 

Otoscòpia : inspecció de les orelles externes, el conducte auditiu i el timpà (membrana timpànica) del vostre fill.

Timpanometria : una prova per determinar com reacciona el timpà del vostre fill a pressions variables de l’exterior, una mesura per a la salut i la funció de l’oïda mitjana.

Audiometria (prova d’audició) – el teu fill serà derivat per a una prova d’audició a l’Hospital Nostra Senyora de Meritxell. El nostre audiòleg ajudarà el vostre fill a escoltar diversos sons i provarà com de bé és capaç d’escoltar aquests sons a diferents freqüències i intensitats. Depenent de l’edat del vostre fill, aquests sons es lliuraran estímuls sonors de mà com un sonall o una campana, altaveus o auriculars. Reservarem dues cites: una per a la prova d’audició i una de seguiment en una de les nostres clíniques per discutir els resultats junts.

 

Es poden oferir els següents tractaments:

Espera atenta– en determinats casos, és possible que simplement decidim esperar i veure com es desenvolupa l’orella de cola del vostre fill, ja que amb el temps pot resoldre’s sense tractament. En alguns casos, podem prescriure un esprai nasal per ajudar a desbloquejar les orelles i afavorir la resolució de l’orella de cola. Aquesta és una estratègia que establim entre tots, en funció de la situació del vostre fill i dels vostres desitjos. Continuarem supervisant el vostre fill en determinats intervals de temps i la nostra decisió mútua pot canviar en qualsevol moment. Aquesta estratègia pot ser adequada en nens amb orella encolada sense pèrdua auditiva significativa, o en nens amb orella encolada que funcionen amb normalitat a l’escola i a casa malgrat la seva pèrdua auditiva.

Col·locació d’oxells-Aquest procediment implica la inserció d’un tub petit al timpà del seu fill. L’oelleta drena el líquid i allibera la pressió de l’orella mitjana. Una vegada que el líquid s’ha drenat, l’orella continua promovent una pressió saludable a l’oïda mitjana, evitant la formació de cola. Això es fa generalment sota anestèsia general en nens. En nens més grans o adolescents, en determinats casos es pot posar sota anestèsia local, depenent de la situació i preferència. En alguns casos, la col·locació d’oelles es pot combinar amb l’eliminació de l’adenoide com a focus de l’orella de cola.

Podeu trobar més informació a la nostra carpeta d’informació del pacient.

Diagrama de l'orella
      1. canal auditiu
      2. timpà de l’orella
      3. agulla
      4. Trompa d’Eustaqui
      5. malleus (ossicle auditiu)
      6. incus (ossicle auditiu)
      7. estripat (ossicle auditiu)
      8. agulla
      9. oïda interna


        Il·lustració utilitzada amb permís de MedicalVisuals.