ENT GENERAL
Nas

Alguna vegada has experimentat una olor que et va portar de nou a un esdeveniment passat, fent-te reviure com si hagués passat de nou? El nas és un òrgan notable i, en molts aspectes, una finestra al nostre cervell.

El nas té un paper central en el sistema de l’oïda, el nas i la gola, així com la resta del cos. Com a part del nostre aparell respiratori, la seva funció principal és filtrar, escalfar i humidificar l’aire que el travessa en el seu camí cap als pulmons. Al mateix temps, el nostre nas ens permet detectar milions d’olors i vincular-les a la nostra memòria. Proporciona un pas al cervell a través del nervi olfactiu, un nervi cranial responsable del nostre sentit de l’olfacte. D’aquesta manera, el nas també està intricadament connectat amb el nostre sistema límbic, que és la regió principal del nostre cervell vinculada a l’emoció i la memòria. Per tant, no és d’estranyar que la pèrdua de l’olfacte tingui un efecte significatiu en la nostra salut mental i pugui provocar depressió. Els antics egipcis van reconèixer la importància del nas quan van vandalitzar les seves estàtues (que es pensava que eren capaces de contactar directament amb els déus) per motius polítics o religiosos. En danyar els nassos de les estàtues, esperaven destruir el seu “alè de vida”.

Els problemes del nas són molt freqüents a qualsevol edat. Poden ser molt desagradables, ja que molts d’ells interfereixen amb el vostre patró de respiració. La respiració nasal pot ajudar a filtrar la pols i els al·lèrgens, augmentar l’absorció d’oxigen i humidificar l’aire. També es creu que la respiració nasal s’associa amb la relaxació i la salut cardiovascular mitjançant la reducció de la pressió arterial.

Els problemes nasals poden incloure secreció nasal, obstrucció nasal (problemes per respirar pel nas), roncs i alteracions del son, hemorràgies nasals, pòlips nasals, infeccions sinusals agudes i cròniques (sinusitis) i pèrdua de l’olfacte (anosmia), entre d’altres.

Les malalties d’altres sistemes d’òrgans també poden presentar o estar acompanyades de problemes al nas. Un dels exemples més cridaners és quan trobem una pèrdua de l’olfacte en les primeres etapes de les malalties del cervell i del sistema nerviós central, com l’Alzheimer i la malaltia de Parkinson. En la majoria d’aquests casos, els símptomes motors o cognitius van precedits d’almenys 2 a 4 anys de pèrdua de l’olfacte. Moltes malalties autoimmunes (en les quals el sistema immunitari del cos ataca els seus propis teixits sans), mostren manifestacions molt típiques al nas. Per contra, un nas obstruït que condueix a roncs i respiració alterada durant el son, pot tenir efectes importants en alguns dels nostres altres sistemes d’òrgans, per exemple, problemes cardiovasculars mitjançant la reducció de la captació d’oxigen i fins i tot l’augment de pes per alteracions hormonals per falta de son.

Durant la consulta per problemes nasals, l’examen pot incloure un o més dels següents:

Rinoscòpia anterior

Aquest és un examen de les seves fosses nasals i cavitats nasals, realitzat amb un petit espécul nasal i un far. Ens informarà de l’estat del septe nasal, del revestiment nasal i dels cornets (prestatges d’os al nas coberts de mucoses). De vegades pot ser necessari un hisop nasal. En alguns casos, es pot cauteritzar un focus d’hemorràgia, més sovint al septe nasal. Això es fa amb un hisop químic que conté nitrat de plata o amb un corrent elèctric.

Endoscòpia flexible

Això implica inserir una petita càmera a la cavitat nasal per inspeccionar la part posterior del nas, la gola i la caixa de veu. L’endoscopi que fem servir és un tub prim i flexible amb una petita càmera integrada a la punta. S’insereix a la fossa nasal i s’avança amb cura una mica més al nas, per examinar el revestiment nasal, les obertures d’alguns dels seus sins nasals i l’espai darrere del nas (nasofaringe). És allà on en els nens, així com en alguns adults (joves), es pot trobar un òrgan anomenat adenoide.

L’adenoide és un pegat de teixit que forma part del sistema limfàtic. Quan s’engrandeix o s’inflama, juga un paper en les infeccions nasals recurrents, la secreció nasal, l’obstrucció nasal i fins i tot les afeccions de l’oïda, com ara les infeccions agudes de l’oïda i l’oïda. L’endoscòpia flexible es fa despert, però a petició es pot utilitzar un aerosol anestèsic local (adormiment). En els nens, s’utilitza un endoscopi de mida més petita. En alguns casos optem per combinar aquest examen amb un procediment quirúrgic sota anestèsia general, especialment en nens.

Diagrama del nas
  1. cavitat nasal
  2. gola
  3. cavitat oral
  4. llengua
  5. tub flexible
  6. endoscopi
    Il·lustració utilitzada amb permís de MedicalVisuals.

Imatge – És possible que us derivin a la nostra clínica radiològica per a una exploració dels vostres sins, la majoria de vegades és una TC, però en alguns casos una ressonància magnètica pot ser més adequada. Reservarem dues cites: una per a la vostra exploració i una cita de seguiment en una de les nostres clíniques per discutir els vostres resultats junts.