INFORMACIÓ DEL PACIENT
Fullets d’orella
Condicions i cirurgia de l’oïda
Un cirurgià empra diverses estratègies per accedir a diferents seccions de l’oïda quan tracta una afecció mèdica. Alguns procediments es poden dur a terme a través del conducte auditiu, eliminant la necessitat de fer incisions addicionals al voltant de l’orella. Aquest mètode, conegut com a enfocament permeatal o transmetal, és aplicable en casos com l’otosclerosi, la inserció d’oxells i les tècniques més noves per administrar fàrmacs a l’oïda interna amb vertigen. No obstant això, més habitualment, es fa necessària una incisió quirúrgica al voltant de l’orella per proporcionar un accés millor a l’orella mitjana, la mastoide o l’oïda interna. De vegades, això pot implicar una incisió situada just davant de l’orella, coneguda com a incisió endaural.
Mareig
Nombrosos factors poden contribuir a la sensació de mareig, i aquests poden no estar necessàriament relacionats amb l’òrgan d’equilibri de l’oïda interna. Instàncies com ara atacs de desmais, problemes cardíacs, anomalies de la tiroide i problemes neurològics es poden manifestar com a sensacions de mareig, vertigen i desequilibri general.
Glue Ear (OME)
L’otitis adhesiva, comunament coneguda com a orella de cola, és una condició freqüent. Aproximadament vuit de cada deu nens (80%) experimenten un breu episodi d’orella de cola abans de començar l’escola primària. El terme mèdic per a l’orella de cola és «otitis mitjana amb efusió».
Les causes precises de l’orella de cola segueixen sent incertes per als metges. Tot i que de vegades es produeix després d’una infecció de l’oïda, molts nens amb cola d’orella mai no s’han trobat amb aquestes infeccions. En determinats casos, les infeccions que afecten l’adenoide de la part posterior del nas, provocades per la tos i els refredats, poden provocar la propagació de bacteris a l’oïda, provocant una inflamació. És probable que el líquid, sovint anomenat «cola», s’acumuli a l’oïda com a conseqüència d’aquest procés inflamatori.
Grommets: una ajuda per a la presa de decisions per als pares
Les ojales, petits tubs inserits als timpans, tenen un paper crucial en la gestió de condicions com l’orella de cola. També coneguts com a tubs de timpanostomia, aquests petits dispositius faciliten el flux d’aire adequat, evitant l’acumulació de líquid a l’oïda mitjana. Sovint es recomanen els ojals per millorar l’audició i alleujar els problemes relacionats amb l’oïda tant en nens com en adults.
Audiòfons i com obtenir-ne un
Un audiòfon és una eina que fa que els sons siguin més forts per a persones amb problemes d’audició. Té tres parts principals: un micròfon, un amplificador i un altaveu. La majoria es porten dins o darrere de l’orella, però també n’hi ha d’implantables per a situacions específiques.
Audició i sordesa
La pèrdua auditiva és generalitzada i afecta persones de totes les edats. Aproximadament el 16% dels adults del Regne Unit i la meitat dels majors de 75 anys pateixen alguna pèrdua auditiva. Els nens, sovint afectats per problemes d’oïda o infeccions, són el següent grup més afectat. Ja sigui des del naixement o d’una malaltia de la primera infància, la pèrdua auditiva pot interrompre la comunicació diària amb els altres.
Pèrdua d’oïda
La pèrdua auditiva és un símptoma d’una varietat de condicions que afecten l’òrgan de l’audició o la seva connexió nerviosa amb el cervell. Pot ser causada per problemes que afecten la transmissió del so a través del timpà i els ossos de l’audició (anomenats ossicles) a la còclea (l’òrgan de l’audició), o pot ser degut a problemes a la còclea i al nervi auditiu que connecta la còclea. al cervell (figura 1).
Forat al timpà i miringoplàstia
Si un forat a l’orella es deu a una lesió o infecció recents, sovint s’observa perquè alguns forats poden curar-se sense tractament. És possible que els forats més petits no mostrin símptomes, però evitar que l’aigua entri a l’oïda és crucial per minimitzar els riscos d’infecció.
Com utilitzar gotes per a les oïdes o aerosols
Per aplicar correctament les gotes per a les oïdes, seguiu aquests passos: Renteu-vos les mans i porteu les gotes a la temperatura corporal agafant l’ampolla. Traieu la tapa, estirat de costat amb l’orella afectada cap amunt. Estireu suaument l’orella externa per obrir el canal, després apliqueu gotes i premeu el tragus. Mantingueu-vos de costat durant tres minuts, netejant l’excés de medicació. Repetiu-ho si cal i substituïu la tapa després de l’ús.
Per als aerosols per a les orelles, seure dret i seguir un procés similar: rentar-se les mans, preparar l’esprai, inclinar el cap, aplicar, pressionar el tragus, esperar i netejar l’excés. Si cal, repetiu-ho per a l’altra orella i fixeu la tapa després de l’ús. Aquests passos garanteixen una correcta administració i absorció del medicament.
Cirurgia mastoidea / Colesteatoma
La cirurgia és el tractament recomanat per al colesteatoma, sempre que el pacient sigui mèdicament apte per a l’anestèsia general. El creixement d’un sac de colesteatoma pot provocar complicacions greus com ara meningitis, abscés cerebral, pèrdua auditiva completa, marejos persistents o debilitat facial. En el postoperatori són freqüents els marejos temporals i es poden produir alteracions del gust en el costat operat, encara que els danys permanents són poc freqüents. Els resultats de l’audició varien, amb potencial de millora, manteniment o empitjorament. La debilitat muscular facial, tot i que normalment és temporal, de vegades pot ser permanent. El tinnitus pot desenvolupar-se després de la cirurgia i hi ha un risc rar de reaccions al·lèrgiques a la medicació de l’apòsit d’oïda.
malaltia de Menière
La malaltia de Menière afecta l’oïda interna, presentant tres problemes principals: atacs de vertigen intermitents, pèrdua auditiva variable i tinnitus fluctuant. El diagnòstic requereix experimentar els tres símptomes, cosa que fa que sigui propens a un sobrediagnòstic. La condició, que afecta una o ambdues orelles, està relacionada amb l’augment de la pressió als compartiments del líquid de l’oïda interna. L’elevada pressió condueix a una audició distorsionada, tinnitus més fort i una sensació de plenitud de l’oïda.
Infeccions de l’oïda mitjana (otitis mitjana)
Les infeccions de l’oïda mitjana, especialment en nens, són freqüents, sent l’otitis mitjana aguda la més freqüent. Aquest tipus es caracteritza per un fort dolor d’oïda i una temperatura elevada, típicament observada en nens, sovint acompanyada d’una sordesa temporal. Quan el timpà esclata i el pus s’esgota, el dolor sol disminuir i el timpà generalment es cura amb l’audició restaurada. No obstant això, les infeccions recurrents poden provocar problemes com ara danys al timpà o sordesa persistent a causa del líquid persistent (orella enganxada). En aquests casos, és recomanable consultar a un especialista.
Otosclerosi i estapedotomia
És possible que l’otosclerosi no requereixi tractament i la pèrdua auditiva es pot gestionar amb un audiòfon. Després d’una estapedectomia, els marejos temporals són freqüents, amb casos rars de marejos prolongats. Són possibles canvis en el gust del costat operat, encara que els danys permanents són poc freqüents. Els resultats auditius després de la cirurgia varien, amb possibilitat de millora, manteniment o fins i tot d’orella morta. La debilitat muscular facial és molt rara, generalment temporal, i es pot desenvolupar tinnitus. També hi ha un risc rar de reaccions al·lèrgiques als medicaments per a les orelles.
Infeccions de l’oïda externa (otitis externa)
Les infeccions de l’oïda són freqüents i constitueixen una part substancial de la càrrega de treball d’un metge de família. Afortunadament, la majoria de les infeccions a l’oïda externa, mitjana o interna es resolen sense efectes duradors, tot i que poden sorgir problemes ocasionals a llarg termini. L’orella es divideix en tres parts: externa, mitjana i interna. Les infeccions a cada part produeixen símptomes diferents, com ara dolor o mal d’oïda, secreció (possiblement tacada de sang o pudent), sordesa, mareig i sorolls com el tinnitus.
Orelles sortints / orelles de ratpenat / pinaplàstia
Les orelles que sobresurten dels nens poden provocar burles a l’escola, sovint causades per un defecte al cartílag de l’oïda. L’operació pretén reduir la protrusió de l’orella, ajudant al nen a sentir-se menys cohibit. Tot i que la correcció quirúrgica es pot produir a qualsevol edat, normalment es fa després d’uns sis anys quan el cartílag de l’orella és més madur.
Consells d’autoajuda: picor a les orelles i acumulació de cerumen
Els conductes auditius són autonetejables, amb cera produïda per protegir-los. La pell del canal auditiu actua com una cinta transportadora, movent la cera i les cèl·lules de la pell des del timpà fins a l’orella externa. N’hi ha prou amb netejar l’orella externa. L’ús de bastonets de cotó o dits per eliminar la cera pot interrompre aquest procés, empenyent la cera més profundament i potencialment danyant la pell del conducte auditiu, provocant infeccions.
Tinnitus (bruits a les orelles)
El tinnitus és la percepció del so sense una font externa. Es pot experimentar en una o ambdues orelles, dins del cap o a l’entorn. Tot i que es considera habitualment un soroll de so, els tinnitus es poden manifestar en diverses formes, com ara xiulets, xiulets, brunzits o brunzits. El so pot ser constant o canviant constantment, i alguns individus escolten un so, mentre que altres en perceben múltiples. En casos rars, el tinnitus pot tenir una qualitat musical o semblar-se a un discurs llunyà i poc clar.
Vertigo
Una forma molt comuna de vertigen és el vertigen posicional benigne, marcat per un mareig sobtat que es resol ràpidament en segons o en pocs minuts. Sovint es produeix quan una persona mira bruscament cap amunt o de costat, i alguns ho experimenten quan es giren al llit. Entre episodis, l’individu se sent completament normal. Aquest vertigen pot ser el resultat d’un petit tros de revestiment a l’oïda interna que es desprengui i suri al receptor de l’equilibri, provocant un augment sobtat de l’estimulació nerviosa al cervell. Tot i que de vegades es desencadenen per lesions al cap, molts casos no tenen una causa aparent i normalment s’esvaeixen amb el temps.