INFORMACIÓ DEL PACIENT
Folletes del nas

Cirurgia de les adenoides
Les adenoides són petites glàndules situades a la part posterior del nas en una zona anomenada nasofaringe (consulteu la figura 1a). En els nens més petits, aquestes glàndules juguen un paper en la lluita contra els gèrmens. No obstant això, després de l’edat d’aproximadament tres anys, es creu que les adenoides esdevenen innecessàries. El cos encara pot combatre eficaçment els gèrmens fins i tot sense adenoides, i no hi ha proves convincents que suggereixin que la seva eliminació afecti negativament el sistema immunitari o augmenti la probabilitat d’infeccions. És probable que les adenoides contribueixin a la resistència a la infecció principalment durant els primers tres anys de vida, i si comencen a causar més mal que bé després d’aquest període, es podria considerar l’eliminació.
Anosmia / Trastorns de l’olfacte
L’anosmia és el terme mèdic per a l’absència o pèrdua del sentit de l’olfacte. Diversos termes mèdics descriuen diferents alteracions en el sentit de l’olfacte:

– La hiposmia es refereix a un sentit de l’olfacte disminuït.
– La paròsmia és l’experiència de les olors diferents del que s’espera.
– La fantassmia consisteix a percebre olors que en realitat no existeixen.
– L’anòsmia congènita denota la total incapacitat d’olorar des del naixement.

Els professionals sanitaris solen catalogar col·lectivament aquestes condicions com a “trastorns de l’olfacte”.

Nas bloquejat
La sensació d’un nas obstruït es coneix comunament com a obstrucció nasal, congestió nasal o congestió nasal. El grau d’obstrucció nasal pot variar entre els individus. Tot i que alguns poden trobar molestos fins i tot un bloqueig lleu, d’altres amb una obstrucció nasal més severa poden no experimentar un impacte significatiu en les seves activitats diàries. El vostre especialista tindrà en compte la gravetat de la vostra obstrucció nasal a l’hora de crear un pla de tractament adaptat a les vostres necessitats.
Catarra
El catarro és una sensació comuna però difícil d’articular, ja que el seu significat varia d’una persona a una altra. Alguns utilitzen el terme per expressar una sensació de moc a la part posterior del nas, mentre que altres l’associen amb una acumulació de moc a la gola. Per a algunes persones, simplement significa la necessitat persistent d’aclarir-se la gola. Encara que no es defineix clarament als llibres de text de medicina, el terme prové del grec antic, que significa “fluir cap avall”. Les persones amb catarro sovint experimenten aquesta sensació contínuament, de vegades durant anys. Tot i que la majoria de la gent pot experimentar una mica de catarro durant un refredat o una grip, que normalment s’aclareix ràpidament, les persones amb catarro crònic sovint ho descriuen com un refredat perpetu sense els símptomes que l’acompanyen.
Rinosinusitis crònica en nens
La rinosinusitis crònica és una malaltia persistent que requereix un tractament continuat. Els tractaments eficaços clau inclouen esbandida de solució salina i aerosols d’esteroides nasals. No hi ha proves contrastades que recolzin l’ús d’antibiòtics per a nens amb rinosinusitis crònica. En casos específics, alguns nens poden requerir l’eliminació de les adenoides mitjançant cirurgia per controlar els seus símptomes. A més, els nens grans amb condicions particulars es poden sotmetre a una cirurgia endoscòpica dels sins com a part del seu pla de tractament.
Endoscòpia nasal flexible
L’endoscòpia nasal flexible és un procediment que s’utilitza per examinar l’interior del nas, inclosa la part posterior del nas, la caixa de veu, la gola i la llengua. Utilitza un telescopi flexible conegut com a endoscopi. Aquest procediment que es realitza habitualment es pot dur a terme en consultes externes, sales d’hospitals o serveis d’urgències. Les persones que pateixen problemes amb l’oïda, el nas, la gola o la caixa de veu poden sotmetre’s a una endoscòpia nasal flexible com a part del seu procés de diagnòstic.
Febre del fenc
La febre del fenc és el terme col·loquial per als símptomes semblants al refredat provocats per la inhalació de pol·lens de plantes durant èpoques específiques de l’any. En individus al·lèrgics al pol·len vegetal, la inhalació provoca una inflamació del revestiment de les vies respiratòries, afectant el nas (rinitis), els ulls (conjuntivitis), la gola, les orelles i, potencialment, els pulmons. La inflamació del revestiment nasal s’anomena específicament rinitis. Sovint anomenada rinitis al·lèrgica estacional, la febre del fenc es produeix durant els períodes en què diverses plantes alliberen el seu pol·len. El pol·len, entre altres al·lèrgens, pot induir reaccions al·lèrgiques.
Com fer el reg nasal (rentats)
Comenceu amb la irrigació nasal abans d’utilitzar gotes nasals, esprai o ungüent. Preferiblement, utilitzeu medicaments preparats prèviament o aigua estèril per reduir el risc d’infecció. Mentre esteu davant d’una conca, aboqueu la solució a cada fossa nasal, dirigint el corrent cap a la part posterior del vostre cap, no cap a la part superior. Està bé si la solució flueix d’una fossa nasal a l’altra; això indica una neteja nasal eficaç. La irritació lleu inicial és normal i hauria de disminuir amb el temps a mesura que continueu amb aquests rentats nasals.
Com utilitzar les gotes nasals
Comenceu rentant-vos les mans i bufant-vos el nas suaument. Agiteu suaument les gotes nasals i, a continuació, gireu la tapa en sentit contrari a les agulles del rellotge per treure-la. Si utilitzeu una nasula, gireu la part superior per obrir-la. Acuéstese d’esquena amb el cap just al costat del llit, inclinant-lo cap enrere de manera que la barbeta apunti cap amunt. Respireu normalment per la boca mentre administreu el nombre prescrit de gotes a cada fossa nasal. Mantingueu-vos en aquesta posició durant dos minuts després d’aplicar les gotes. Un cop les gotes estiguin a les dues fosses nasals, netegeu el broquet i col·loqueu el tap de manera segura.
Com utilitzar la pomada nasal
Comenceu rentant-vos les mans. Gireu la tapa en sentit contrari a les agulles del rellotge per treure-la. Premeu una quantitat d’ungüent de la mida d’un pèsol a la punta del dit petit i apliqueu-la just dins de cada fossa nasal a la part davantera. Eviteu introduir el dit més d’1 cm a la fossa nasal. Alternativament, introduïu suaument el broquet del tub a la fossa nasal i premeu una quantitat d’ungüent de la mida d’un pèsol. Premeu suaument les fosses nasals i feu un massatge per ajudar a repartir uniformement la pomada per tot el nas. Si l’apliqueu a una altra persona, es pot utilitzar un hisop com un cotó.
Com utilitzar aerosols nasals
Comenceu rentant-vos les mans i bufant-vos el nas suaument. Agiteu suaument l’esprai nasal i, a continuació, gireu la tapa en sentit contrari a les agulles del rellotge per treure-la. Mantingueu el cap dret i introduïu la punta del broquet en una fossa nasal, assegurant-vos que l’altra fossa nasal es mantingui oberta. Agafeu l’ampolla amb el dit índex i mig a la part superior i el polze a la part inferior (consulteu la figura 1a). Intenta dirigir l’esprai lluny de l’envà, i és possible que sigui més convenient utilitzar la mà dreta per ruixar la fossa nasal esquerra i viceversa (vegeu la figura 1b). Inhaleu suaument mentre ruixeu, evitant olorar fort per evitar que l’esprai passi pel nas fins a la gola. Després de ruixar ambdues fosses nasals, netegeu el broquet i col·loqueu el tap de manera segura.
Angiofibroma nasofaríngi juvenil (JNA)
Comenceu rentant-vos les mans i bufant-vos el nas suaument. Agiteu suaument l’esprai nasal i, a continuació, gireu la tapa en sentit contrari a les agulles del rellotge per treure-la. Mantingueu el cap dret i introduïu la punta del broquet en una fossa nasal, assegurant-vos que l’altra fossa nasal es mantingui oberta. Agafeu l’ampolla amb el dit índex i mig a la part superior i el polze a la part inferior (consulteu la figura 1a). Intenta dirigir l’esprai lluny de l’envà, i és possible que sigui més convenient utilitzar la mà dreta per ruixar la fossa nasal esquerra i viceversa (vegeu la figura 1b). Inhaleu suaument mentre ruixeu, evitant olorar fort per evitar que l’esprai passi pel nas fins a la gola. Després de ruixar ambdues fosses nasals, netegeu el broquet i col·loqueu el tap de manera segura.
Lesions nasals
Comenceu rentant-vos les mans i bufant-vos el nas suaument. Agiteu suaument l’esprai nasal i, a continuació, gireu la tapa en sentit contrari a les agulles del rellotge per treure-la. Mantingueu el cap dret i introduïu la punta del broquet en una fossa nasal, assegurant-vos que l’altra fossa nasal es mantingui oberta. Agafeu l’ampolla amb el dit índex i mig a la part superior i el polze a la part inferior (consulteu la figura 1a). Intenta dirigir l’esprai lluny de l’envà, i és possible que sigui més convenient utilitzar la mà dreta per ruixar la fossa nasal esquerra i viceversa (vegeu la figura 1b). Inhaleu suaument mentre ruixeu, evitant olorar fort per evitar que l’esprai passi pel nas fins a la gola. Després de ruixar ambdues fosses nasals, netegeu el broquet i col·loqueu el tap de manera segura.
Pòlips nasals
Els pòlips nasals es desenvolupen a partir del revestiment nasal i sovint provenen dels sins etmoides, que drenen a la paret lateral de la cavitat nasal. Aquests pòlips consisteixen en líquid inflamatori i, tot i que poden estar relacionats amb al·lèrgies i infeccions, es desconeix el motiu precís per què alguns els desenvolupen mentre que d’altres no. Els pòlips nasals sovint s’associen amb condicions de salut més àmplies, com ara l’asma d’aparició tardana en adults, la intolerància a l’aspirina o la fibrosi quística.
Hemorràgies nasals (epistaxis)
L’epistaxi és el terme mèdic per a l’hemorràgia del nas, i li pot passar a qualsevol. Les hemorràgies nasals són lleugerament més freqüents en homes que en dones. Tot i que són més freqüents en la gent gran, també són força freqüents en nens, amb més de la meitat dels nens d’entre 6 i 15 anys que pateixen hemorràgies nasals regularment. És probable que aquests incidents es produeixin al matí o al vespre, però poden ocórrer de manera inesperada en qualsevol moment.
Rinitis i febre del fenc
La rinitis és el terme mèdic per a la inflamació del revestiment del nas, que conté cèl·lules encarregades de produir moc. Aquest moc serveix per atrapar les partícules que entren al nas. Quan el revestiment nasal s’infla, produeix un excés de moc, que provoca un bloqueig nasal i dificultat per respirar.

La rinitis pot estendre el seu impacte als sins, els ulls, les orelles i els pulmons. Quan afecta tant el nas com els sins, s’anomena rinosinusitis. Si aquesta condició persisteix durant més de 12 setmanes, es transforma en rinosinusitis crònica (CRS). Es pot trobar informació addicional sobre la rinosinusitis crònica amb o sense pòlips nasals als fullets electrònics d’ENT UK. També hi ha un fullet electrònic disponible específicament per abordar la rinosinusitis crònica en nens.

Rinoplàstia
La rinoplàstia és un procediment quirúrgic dissenyat per alterar la forma del nas, i el tipus específic de rinoplàstia escollit depèn de l’àrea particular del nas que requereixi correcció.

El procediment pot implicar redreçar el nas, fer-lo més petit o més gran i eliminar els cops. La forma de la punta nasal també es pot modificar i els canvis en la forma general del nas poden incloure l’addició o l’eliminació de trossos de cartílag o os.

En els casos en què el septe nasal, la paret que separa el nas en dreta i esquerra, està torçat, pot ser que necessiti correcció simultània. Aquesta operació combinada es coneix com a septorinoplàstia, i es pot trobar més informació sobre la cirurgia septal al tríptic corresponent.

Rino-sinusitis i al·lèrgia a lactis
Si el vostre fill pateix rinosinusitis, una secreció nasal persistent, potser haureu plantejat la possibilitat d’una al·lèrgia a la llet o als lactis, un tema que sovint es parla als mitjans de comunicació i en determinades pàgines web. Alguns creuen que la llet condueix a un augment de la mucositat, contribuint a la rinosinusitis, possiblement a causa de la sensació de recobriment de la gola quan es beu llet. Tanmateix, aquesta sensació és similar a altres líquids gruixuts i no necessàriament significa que es produeixi més mucositat. És important tenir en compte que no hi ha cap vincle establert entre el consum de llet i l’excés de moc. L’al·lèrgia a la llet afecta al voltant del 5% dels nadons, però quan està present, els símptomes són més pronunciats que els del nas, i no només causa símptomes nasals.
Cirurgia septal
El septe nasal és una partició esvelta formada per cartílag i os que separa les dues fosses nasals. De tant en tant, el septe nasal es pot torçar o doblegar, estrenyent l’interior del nas, normalment d’un costat, i provocant una sensació d’obstrucció nasal. Aquesta desviació pot derivar d’una lesió nasal anterior, o pot desenvolupar-se de manera natural. Per solucionar aquest problema, es pot realitzar un procediment quirúrgic correctiu anomenat cirurgia septal o septoplàstia per redreçar el septe nasal.
Septorinoplàstia
La forma del nas ve determinada per l’estructura de l’os i el cartílag a l’interior, juntament amb el gruix de la pell que els cobreix. La part superior dura del nas, semblant a un sostre, està formada pels ossos nasals. El mig i la punta del nas consisteixen en cartílags més suaus. El septe nasal, un tros prim de cartílag i os entre les fosses nasals, normalment és recte. Tanmateix, en algunes persones, els ossos nasals i el septe poden doblegar-se o retorçar-se, sovint com a resultat d’una lesió, que podria haver-se produït durant la infància. Aquestes lesions poden trencar els ossos nasals i el septe, fent-los moure. Això pot distorsionar la part superior i òssia del nas, donant lloc a un interior estret i una sensació de bloqueig nasal.
Infecció sinusal (sinusitis)
El cap conté quatre parells de sins que tenen un paper en la regulació de la temperatura i la humitat de l’aire que arriba als pulmons. Començant com petites bosses en els nounats, aquests sins s’estenen des de l’interior del nas fins als ossos de la cara i el crani. Durant la infància i fins a l’edat adulta, creixen i s’expandeixen, transformant-se finalment en bosses d’aire o cavitats revestides amb la mateixa membrana mucosa que es troba al nas. Aquests sins estan connectats a l’interior del nas mitjançant obertures més petites anomenades òstia.
Cirurgia sinusal per a la rinosinusitis crònica amb pòlips nasals
El cap conté quatre parells de sins que tenen un paper en la regulació de la temperatura i la humitat de l’aire que arriba als pulmons. Començant com petites bosses en els nounats, aquests sins s’estenen des de l’interior del nas fins als ossos de la cara i el crani. Durant la infància i fins a l’edat adulta, creixen i s’expandeixen, transformant-se finalment en bosses d’aire o cavitats revestides amb la mateixa membrana mucosa que es troba al nas. Aquests sins estan connectats a l’interior del nas mitjançant obertures més petites anomenades òstia.
Cirurgia sinusal per a la rinosinusitis crònica sense pòlips nasals
La rinosinusitis es refereix a la inflamació del revestiment del nas i dels sins. Per ser diagnosticat de rinosinusitis, cal experimentar obstrucció nasal, secreció nasal o tots dos, juntament amb símptomes potencials com ara un mal sentit de l’olfacte o dolor facial. Els nens també poden presentar tos. Quan aquests símptomes persisteixen durant més de 12 setmanes, s’anomena rinosinusitis crònica (CRS). Els símptomes a curt termini que duren unes poques setmanes solen ser causats per una infecció viral, sovint el refredat comú.

Hi ha dos tipus principals de CRS: amb i sense pòlips nasals. Els pòlips nasals són creixements petits i rodons que es desenvolupen dins del nas; consulteu el fullet d’ENT UK “Cirurgia sinusal per a la rinosinusitis crònica amb pòlips nasals”.

En el CRS sense pòlips nasals, el revestiment del nas pot estar inflat i el revestiment pot estar cobert de moc descolorit.

Tumors del nas
El terme “tumor” prové del llatí i significa inflor, però és important tenir en compte que no totes les inflors són canceroses. Els tumors benignes creixen lentament i no envaeixen les estructures locals, el que els converteix en el tipus més comú a la cavitat sinonasal. Els tumors malignes, comunament coneguts com a càncer, envaeixen els teixits locals i tenen el potencial de propagar-se a parts llunyanes del cos.

Els tumors sinonasals són rars, constitueixen només el 10% de tots els tumors de cap i coll i afecten aproximadament 10 individus per milió cada any. Aquests tumors poden sorgir de diverses estructures del nas, com ara el revestiment, els vasos sanguinis, els nervis i fins i tot l’os o el cartílag.